Introdución
El conocimiento actual sobre el curso y evolución de la recuperación de la extremidad superior tras sufrir alteraciones en el Sistema Nervioso Central (SNC) es incierto. En el momento actual existe un cuerpo de conocimiento creciente relacionado con los mecanismos subyacentes en la readquisición de las habilidades motoras que deberían guiar la práctica clínica con el fin de maximizar los resultados de las distintas intervenciones terapéuticas.
Los mecanismos de neuroplasticidad están relacionados con la capacidad intrínseca que presenta el SNC para recuperarse tras sufrir lesiones y el aprendizaje estimulado por el entrenamiento dirigido con metas funcionales para la recuperación de las habilidades motoras seleccionadas durante el proceso de rehabilitación. Estos aspectos junto con las características, modo y el tiempo desde la instauración de la lesión cobran especial importancia, ya que su combinación y comprensión podrían maximizar los resultados rehabilitadores más allá de los mecanismos compensatorios conductuales que estarán influidos por las actividades, y contextos donde este proceso tenga lugar.
La investigación traslacional es relevante para mejorar nuestro conocimiento sobre los correlatos neuronales de lo “qué” y “cómo” aprenden los pacientes para lograr el máximo nivel de funcionalidad posible para la realización de las actividades de la vida diaria. Este conocimiento debería servir como base para optimizar el tiempo, cantidad y diseño de nuestras intervenciones basadas en los mejores niveles de evidencia posibles, así como, fomentar el desarrollo de nuevas intervenciones que estimulen la recuperación del control motor tras sufrir daño cerebral adquirido.
Entre las diferentes opciones terapéuticas existentes hasta la fecha la terapia de movimiento inducido es la técnica de elección basada en la evidencia para la reversibilidad del aprendizaje del no uso, así como para aumentar las probabilidades de optimizar las conductas motoras, tanto en calidad como en cantidad, tras sufrir daño cerebral adquirido.